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귀 열상의 치료 및 관리 귀 귀는 연골성 골격으로 이루어져 있으며, 피부 아래 얇은 근막이 거의 없어 피부와 밀착되어 있습니다. 귀에 발생하는 외상은 주로 귀맞둘레(antihelix) 부위에 혈종을 형성하며, 이는 피부와 연골 사이의 압력으로 인해 연골을 파괴할 수 있습니다. 이러한 손상은 귀가 꽃양배추 모양(cauliflower ear)으로 변형되는 원인이 됩니다. 귀의 열상을 치료할 때 가장 중요한 것은 노출된 연골을 보호하고 덮는 것입니다. 이를 위해 적절한 봉합이 필요하며, 연골이 덮이지 않으면 연골염이나 연골의 파괴가 발생할 수 있습니다. 봉합 과정 치료를 위한 준비 과정에서는 외이의 혈종과 연골의 손상을 면밀히 조사해야 합니다. 특히, 내이와 고막을 주의 깊게 검사해야 하며, 귀의 둔상은 고막의 파열을 초래할 수도 있.. 2023. 12. 25.
코 손상 및 치료 구조, 봉합, 합병증 및 관리 코의 구조물 코는 복잡한 구조의 신체 부위로서, 뼈와 연골로 구성된 골격이 그 기반이 됩니다. 이러한 구조는 귀와 유사한 방식으로 형성되어 있으며, 코에 가해지는 직접적인 충격은 연골성 중격에 압력을 가하여 혈종을 형성할 수 있는 위험이 있습니다. 이러한 혈종이 적절히 배출되지 않으면, 코의 중요한 구조에 압박을 가해 괴사를 일으킬 수 있습니다. 코의 손상은 매우 흔하며, 종종 골절과 함께 발생합니다. 방사선 사진을 통해 골절을 확인하는 것이 일반적이지만, 항상 정확한 진단을 내릴 수 있는 것은 아닙니다. 때때로 촉진을 통해 손상의 정도와 변위를 더 정확하게 파악할 수 있습니다. 코의 피부는 유연성이 부족하고 추가적인 피부가 거의 없기 때문에, 경피적 봉합 시에는 피부가 쉽게 찢어질 수 있습니다. 이러한.. 2023. 12. 24.
뺨 및 광대뼈 부위의 열상 치료 및 봉합 관리 뺨 및 광대뼈 부위 귀밑샘은 침을 분비하는 주요 기관으로, 이 부위가 손상되면 침액이 상처 주위로 새어나올 수 있습니다. 이러한 손상은 입 안을 검사함으로써 확인할 수 있으며, 특히 두 번째 윗 어금니 부위의 볼점막에 위치한 귀밑샘관의 구멍을 통해 유출되는 침액을 관찰할 수 있습니다. 또한, 안면신경 손상의 가능성도 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 안면신경은 다섯 개의 주요 가지로 나뉘며, 각각의 기능을 검사함으로써 손상 여부를 판단할 수 있습니다. 측두 가지는 환자에게 이마와 눈썹을 올리도록 요청하여 검사할 수 있습니다. 광대 가지의 경우에는 환자가 눈을 뜨고 감는 것을 관찰함으로써 기능을 확인할 수 있으며, 이를 통해 코의 움직임도 확인할 수 있습니다. 볼 가지와 아래턱 가지는 입술 부위에 분포하며, 환.. 2023. 12. 23.
눈썹과 눈꺼풀의 열상 치료, 봉합 준비, 관리 눈썹과 눈꺼풀 눈과 눈 주위 조직의 취약성 : 눈과 눈 주위 조직은 비교적 가벼운 외상에도 심각한 손상을 입을 수 있습니다. 특히 중요한 해부학적 구조가 손상되었을 가능성이 있다면 즉시 전문가의 협진이 필요합니다. 이는 눈 주변의 다양한 구조들이 어떻게 상처를 받을 수 있는지를 이해하는 데 중요합니다. 눈꺼풀 및 눈물관 손상 : 눈꺼풀 아래쪽의 열상은 눈물관 부속기 또는 안쪽 눈꺼풀 인대에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 손상은 과도한 눈물이 볼 부위로 흘러내리는 것으로 나타날 수 있으며, 안쪽 눈꺼풀 인대 손상은 환자에게 내사시(cross-eyed)의 모습을 나타내게 할 수 있습니다. 눈꺼풀 올림근 및 안와주위 지방의 손상 : 눈꺼풀 올림근은 눈을 뜰 때 눈꺼풀을 유지하는 역할을 합니다. 이 근육의 손.. 2023. 12. 22.
두피 열상의 치료, 관리, 봉합 두피 두피의 구성 : 두피는 총 5층으로 구성되어 있으며, 이들은 피부(표피와 진피), 조밀한 알은 근막, 머리덮개널힘줄, 성긴 유률 결체조직, 그리고 뼈막으로 이루어져 있습니다. 피부는 밀집된 머리카락으로 덮여 있으며, 두피의 상처는 종종 미용적 고려 없이 봉합되는 경향이 있습니다. 피하 조직과 혈관 : 피하 조직은 얕은 근막에 해당되는 조밀한 결체조직 층으로, 이곳에는 동맥과 정맥 등 혈관이 풍부하게 분포하고 있습니다. 이 혈관들은 감염에 대한 방어기능을 하지만, 두피가 손상될 경우 혈관 손상으로 인해 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 머리덮개널힘줄 : 두피의 다음 층은 머리덮개널힘줄로, 질긴 힘줄과 같은 구조입니다. 이 층은 이마근과 뒤통수근에 연결되어 있으며, 이 층의 손상은 이마의 미용상 문제.. 2023. 12. 21.
이마 열상의 치료 및 관리 이마 피부 장력선의 역할 : 이마의 손상을 치료할 때, 피부 장력선이 중요한 역할을 합니다. 피부 장력선은 피부의 자연스러운 주름을 따르는 선으로, 상처의 치유 과정에 영향을 미칩니다. 특히, 이 장력선에 평행한 상처는 직각으로 이루어진 상처보다 덜 두드러지게 남습니다. 이는 상처 치유 시 미적 결과에 큰 영향을 미칠 수 있어, 상처의 방향과 위치를 고려하는 것이 중요합니다. 이마 피부의 특성과 상처 치료 : 이마는 다른 부위와 달리 피부 여분이 많지 않아 광범위한 피부 제거가 어렵습니다. 따라서 불규칙한 상처를 잘라내는 과정에서 주의가 필요합니다. 과도한 처치는 작은 피부 결손을 더 크게 만들어 미용적 결과를 악화시킬 수 있습니다. 가능한 한 불규칙한 피부 조각을 보존하여 치유 후 더 나은 미용적 제거.. 2023. 12. 20.
외상 상처와 복잡한 피부 손상의 봉합 전략 벗겨진 손상, 피판의 상처 피판 열상은 피부가 피하 조직에서 뜯겨나가거나 벗겨짐으로써 발생하며, 이는 주로 온전한 진피 층에서만 혈액 공급을 받는 복잡한 상태입니다. 피판 열상의 특성 피판 열상은 피부가 피하 조직에서 벗겨짐으로 인해 발생합니다. 이 상처들은 온전한 진피 층에서만 혈액 공급을 받으므로 혈류가 감소됩니다. 피판 생존의 일반적 원칙은 피판 기저부와 피판 길이의 비율이 1:3 이상이어야 한다는 것입니다. 길고 폭이 좁은 피판은 짧고 넓은 피판에 비해 예후가 좋지 않습니다. 피판의 끝 부위는 원래 혈류를 공급받던 피부 동맥에서 분리되어 정맥 혈류에서만 산소와 영양분을 받습니다. 피판의 준비와 치료 방법 피판 아래의 과도한 지방층을 포함한 얇은 근막이나 피판의 진피가 치유 과정을 악화시킬 수 있습.. 2023. 12. 19.
외과 봉합 기법들 연속 봉합, 경사진 상처 봉합, 외부당김 표피밑 봉합, 표피밑 연속 봉합 및 모서리 봉합 연속 봉합(over-and-over suture) 연속 봉합(over-and-over suture) 술기는 주로 길고 직선형의 상처를 빠르게 봉합하는 데 사용됩니다. 이 방법은 칼이나 유리 조각으로 인한 상처와 같이, 길이가 긴 상처에 적합하며, 특히 길이가 5cm 이상인 경우에 유용합니다. 연속 봉합은 의료진이 시간을 절약하여 다른 환자를 더 빨리 진료할 수 있게 해주지만, 봉합사가 끊어지거나 잘못된 위치에 봉합하는 경우 전체 과정을 다시 시작해야 하는 단점이 있습니다. 또한, 이 방법은 상처 가장자리의 외번을 조절하기 어렵다는 단점도 있습니다. 연속 봉합은 혈액 순환이 좋고 복잡하지 않은 모양의 건강한 피부에 효과적이지만, 구부러진 상처에는 적합하지 않으며, 이 경우 지갑 주름(purse-string.. 2023. 12. 18.
상처 드레싱을 위한 가이드 상처 드레싱 드레싱의 필요성 결정 얼굴과 두피의 상처 : 얼굴과 두피 부위는 혈관이 풍부해 감염에 대한 방어력이 높습니다. 이러한 부위의 상처는 특별한 경우가 아니면 드레싱을 하지 않습니다. 대신, 항생제 연고를 주기적으로 발라주어 상처가 건조해지는 것을 방지하고 치유를 촉진합니다. 그 외 부위의 상처 : 머리와 얼굴을 제외한 다른 부위의 상처는 일반적으로 드레싱을 시행합니다. 드레싱이 상처 치유를 돕는다는 명확한 근거는 적지만, 감염률을 감소시키는 데에는 효과적입니다. 드레싱의 원칙 습윤 환경 유지 : 상처는 촉촉한 상태를 유지해야 합니다. 건조한 상처는 상피화가 지연되고 치유 기간이 길어지며, 통증도 증가합니다. 깔끔함과 단순성 : 드레싱은 깔끔하고 단순해야 합니다. 복잡하거나 지저분한 드레싱은 환자.. 2023. 12. 17.
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