전해질 불균형 '저나트륨혈증' 우리가 할일 알아보기!

저나트륨혈증이란?

저나트륨혈증은 혈액 내의 나트륨 농도가 정상 범위보다 낮은 상태를 말합니다. 정상 나트륨 농도는 보통 135~145 mEq/L입니다. 저나트륨혈증은 나트륨 농도가 135mEq/L 미만일 때 발생합니다.

저나트륨 혈증

원인

신체에서 나트륨이 과도하게 배출되는 경우 : 이는 이뇨제 사용, 심한 구토나 설사, 과도한 발한 또는 화상 등으로 인한 나트륨 손실로 인해 발생할 수 있습니다.

과도한 수분 섭취 : 특히 신부전, 울혈성 심부전, 간경화와 같은 질병에서 신체가 더 많은 수분을 보유하게 되면 나트륨이 혈액에서 희석되어 저나트륨혈증이 발생할 수 있습니다.

특정 약물의 영향 : 일부 이뇨제나 항우울제, 항정신병 약물 등이 원인이 될 수 있습니다.

증상

저나트륨혈증의 증상은 나트륨 수치가 얼마나 빨리 떨어지는지와 얼마나 낮아지는지에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 두통, 오심, 구토, 혼돈, 의식 변화, 흥분 등이 있습니다. 심한 경우에는 정신 이상, 의식 장애, 간질 발작 등이 나타날 수 있으며, 매우 낮은 나트륨 수치에서는 생명을 위협할 수 있는 중증 상태로 발전할 수 있습니다.

우리가 해야하는 행동

적절한 나트륨 섭취 : 혈중 나트륨 농도가 낮다면 의사의 지시에 따라 나트륨 섭취를 늘릴 수 있습니다. 이는 소금이 추가된 식품, 가공식품, 소금 간이 된 국물 요리 등을 통해 이루어질 수 있습니다.

수분 섭취 조절 : 과도한 물 섭취는 혈중 나트륨 농도를 더욱 낮출 수 있으므로, 수분 섭취를 조절하는 것이 중요합니다. 의사는 일일 수분 섭취량에 대한 지침을 제공할 수 있습니다.

의약품 검토 : 특정 의약품은 저나트륨혈증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 복용 중인 약물이 이러한 문제를 일으킬 수 있는지 의사와 상의하세요.

증상 모니터링 : 저나트륨혈증의 증상에는 두통, 혼란, 졸음, 피로감 등이 포함될 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.

건강한 식습관 유지 : 전반적으로 균형 잡힌 식단을 유지하면서 나트륨, 칼륨, 마그네슘과 같은 중요한 전해질을 적절히 섭취하도록 합니다.

정기적인 건강 검진 : 정기적인 건강 검진을 통해 혈중 나트륨 농도를 확인하고, 필요한 경우 생활 방식이나 식단을 조정할 수 있습니다.

치료 및 간호

저나트륨혈증의 치료 목표는 혈중 나트륨 농도를 안전하고 효과적으로 정상 범위로 회복시키는 것입니다.

수분 섭취 제한 : 종종, 저나트륨혈증 환자는 과도한 수분 섭취를 제한해야 합니다. 이는 희석된 나트륨 농도를 정상화하는 데 도움이 됩니다.

나트륨 보충 : 중증의 저나트륨혈증이나 증상이 있는 경우, 고농도의 나트륨이 포함된 수액(예: 3% 생리식염수)을 투여할 수 있습니다. 나트륨 보충은 매우 신중하게 이루어져야 합니다.

치료 속도 조절 : 나트륨 수치를 너무 빠르게 높이면 중추신경계 손상을 일으킬 수 있으므로, 나트륨 수치는 천천히 교정되어야 합니다. 일반적으로 첫 24시간 동안의 나트륨 상승은 5-9mmol/L 범위로 제한됩니다.

원인 치료 : 저나트륨혈증을 유발한 원인 질환(예: 신부전, 갑상선 기능 저하증, 간경화 등)에 대한 치료가 중요합니다.

전해질 및 체액 상태 모니터링 : 환자의 전해질 및 체액 상태는 정기적으로 모니터링하여, 치료 과정에서 발생할 수 있는 변화에 신속히 대응할 수 있어야 합니다.

간호 관리 : 저나트륨혈증 환자는 의식 상태, 혼돈, 발작과 같은 신경학적 증상을 면밀히 모니터링해야 합니다. 또한 환자의 안전을 위해 낙상 방지 조치와 같은 간호 관리가 필요합니다.

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